Unidad II

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

                FACULTAD CIENCIAS MÉDICAS            
ESCUELA DE MEDICINA

 - CÁTEDRA DE BIOFISÍCA-

VISCOSIDAD DE LA SANGRE

La sangre es un fluido que presenta gran cantidad de hematocritos, además de proteínas que están disueltas en el plasma sanguíneo. Todas estas partículas contenidas en la sangre influirán en su viscosidad que en valores normales de 37º C.

A partir de esta relación podemos observar que si la viscosidad es alta entonces la velocidad del flujo disminuye. Pero esta ley no es estrictamente válida, ya que se aplica a flujos laminares y fluidos newtonianos. En el caso de la sangre, los tipos de vasos sanguíneos que presentan flujos laminares y newtonianos son los capilares y venas. En las arterias no se aplica esta ley.

Hay dos tipos de flujos:

Flujo laminar

Se caracteriza por presentar movimiento ordenado de las partículas, líneas de corriente y trayectorias definidas y su carácter suave.

Flujo Turbulento.

Caracterizado por su movimiento caótico, irregularidad, no tener líneas de corriente ni trayectorias definidas. Es importante saber esta propiedad inherente de los fluidos ya que aplicado en la sangre, a una mayor concentración de solutos o partículas en el medio, hace que la viscosidad aumente, y si esta aumenta entonces la velocidad del flujo disminuye, lo cual implica que el recorrido de la sangre se vuelve lento por lo tanto no hay una rápida administración de los nutrientes hacia los tejidos.

PRESIÓN SISTÓLICA Y DIASTÓLICA

Cuando el corazón se contrae e impulsa la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia el cuerpo, la presión surgida se transmite a la aorta y a continuación a las siguientes arterias y arteriolas.

Presión sistólica: se refiere a la fuerza que se crea por la presión ejercida sobre las arterias cuando el corazón se contrae y bombea la sangre a través de las arterias. La figura de la presión arterial sistólica es generalmente considerado normal si está por debajo de 120, mientras que una presión sistólica mayor que 140 se considera que la presión sanguínea alta o hipertensión. Si una persona tiene una cifra de presión arterial sistólica entre estos dos números, por lo general se considera como límite para la presión arterial alta. En ese caso es aconsejable que se realice una monitorización regular la presión arterial.

Presión diastólica: se entiende como la presión está que está presente en las arterias entre latidos cardíacos, cuando el corazón está en reposo. Cuando se hace la lectura en el aparato medidor de presión es el número inferior. Una lectura normal de la presión arterial diastólica es generalmente de 80 o menos, mientras que una lectura de más de 90 se considera que indica la presión arterial alta. Ambas cifras suele ser motivo de preocupación, probablemente se le recomendará llevar un control de su presión arterial con regularidad.

 

ESTRUCTURAS DEL APARATO RESPIRATORIO.

Las vías aéreas superiores o extra pulmonares son las siguientes:

La Nariz

Está formada por dos estructuras, las cavidades nasales,  separadas por un tabique nasal de tejido cartilaginoso. Se encuentra  ubicada por encima de la cavidad bucal y en su parte posterior se comunica con la faringe. 

Sus funciones son las siguientes:

• Calentar el aire; gracias al riego sanguíneo.
• Humedecer el aire; a través del moco.
• Filtrar las partículas que se encuentran en el aire, a través de la mucosa, los cilios y los pelos. 
• Permitir el sentido del olfato y participar en el habla.

La Faringe 

Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esófago por lo que es una zona de paso de alimentos y de aire, formando, por tanto, parte del  sistema respiratorio y digestivo.

Sus funciones son:

• Deglución
• Respiración
• Fonación
• Audición

La Laringe

Órgano tubular formado por músculo y cartílago que comunica la faringe con la tráquea. En ella se encuentran:

-       Las cuerdas vocales, que adoptan dos posiciones: la posición de respiración, cuando permanecen totalmente abiertas, permitiendo la entrada y salida libre del aire, y la posición de fonación, permaneciendo casi cerradas.

-       La epiglotis, cartílago situado en la parte superior de la laringe y que se cierra cuando ingerimos alimento o líquido para evitar que este pase al pulmón y nos ahoguemos.

Ambas intervienen en la función del habla y más concretamente en la función de la respiración en tres formas: 

• Pasa el aire a la tráquea 
• Protege las vías (la epiglotis)
• Mantiene limpias las vías al expulsar la mucosidad que tiene partículas atrapadas, hacia la faringe.

La tráquea

Tubo cartilaginoso que comunica la laringe con los bronquios; en su parte dorsal se une al esófago y se bifurca cerca del corazón, dando lugar a dos bronquios primarios.

Su función es llevar el aire desde la laringe a los bronquios.

Los Bronquios 

Son dos estructuras que se forman cuando se divide la tráquea en dos. Está formada por fibras y cartílago tubulares, revestido por una capa muscular y una mucosa revestida con epitelios cilíndricos. La función de los bronquios es conducir el aire inspirado de la tráquea hacia los alveolos pulmonares.

 Vías aéreas inferiores o intrapulmonares

También denominado árbol bronquial; hasta llegar a este punto, las vías aéreas constituyen una zona conductora para los gases y siendo un espacio muerto anatómicamente hablando, ya que el volumen de aire que contienen -150 ml-, no se utiliza para la respiración.

Los Bronquiolos

Los bronquios penetran en cada pulmón y se dividen hasta 16 veces, hasta que finalmente forman los bronquiolos respiratorios que se ubican  en la parte media de cada pulmón. A medida que se hacen más pequeños pierden cartílago y su capa muscular se hace más estrecha y lisa.

Los Alvéolos 

Los bronquiolos respiratorios se siguen dividiendo hasta acabar en conductor con forma de saco llamados sacos alveolares. Estos, contienen, a su vez, muchas estructuras diminutas tapizadas de líquido en su interior llamadas alvéolos pulmonares.

Existen aproximadamente unos 30 millones de alvéolos en el pulmón humano y se encuentran rodeados de una tupida red de capilares que, a su vez proceden de la subdivisión de las venas pulmonares y éstas de la división de la arteria pulmonar.

En los alvéolos se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono (hematosis). La pared de los alvéolos es una membrana muy delgada que por un lado se encuentra en contacto con el  aire que llega de los bronquiolos y por el otro con la red capilar que rodea los alvéolos, realizándose el intercambio.

 Los Pulmones

Son dos órganos funcionalmente pasivos que se alojan en la caja torácica y que para poder realizar su principal función establecer el intercambio gaseoso con la sangre a través de la inspiración (entrada de aire) y espiración (salida de aire) precisa de la ayuda de la caja torácica y de los músculos.

Los pulmones están llenos de aire, su estructura es elástica y esponjosa y se encuentran unidos a los bronquios por el hilio, por donde penetran  los nervios, los vasos sanguíneos y los linfáticos

El derecho es mayor y está dividido en tres lóbulos -superior, medio e inferior-, mientras que el izquierdo es más pequeño y se divide en dos lóbulos, presentando una hendidura donde se ubica el corazón.

Los pulmones pueden albergar un volumen de unos 6 litros de capacidad pulmonar total; cuando la situación requiere –por ejemplo, durante el ejercicio físico - puede recibir además del volumen corriente, otro adicional de hasta 2,5 litros -volumen inspiratorio de reserva-. Esta inspiración forzada requiere mayor contracción de los músculos inspiratorios. Los pulmones pueden expulsar además del volumen corriente, hasta 1,5 litros -volumen espiratorio de reserva- para lo cual es necesario un gran esfuerzo.

La suma de los volúmenes corrientes y los volúmenes de reserva recibe el nombre de capacidad vital y corresponde a la máxima cantidad de aire que puede entrar o salir de los pulmones, ya que el volumen residual -1,5 litros de aire- siempre permanece allí.

 Sistema Auxiliar Para La Respiración

La ventilación en los alveolos no podría realizarse sin la ayuda de un sistema motor muscular que, al expandir o contraer la caja torácica, arrastra en sus movimientos a los pulmones. Como hemos mencionado, los pulmones son órganos pasivos que precisan de otras partes del cuerpo que están involucrados en la función respiratoria: la caja torácica, el diafragma y los músculos intercostales y la pleura.